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聋哑专家张良德教授谈听力筛查通过却听力下降_经验

2021-04-25 16:52:17 来源: 网络投稿 作者: 亚伦
摘要:最近经常接诊到一些出生不久的患儿,快到两岁了还不会说话,家长都没有想到孩子的听力问题,因为孩子出生时听力筛查是通过的,认为孩子听力是没问题的。最后听力检查的结果,孩子确实

最近经常接诊到一些出生不久的患儿,快到两岁了还不会说话,家长都没有想到孩子的听力问题,因为孩子出生时听力筛查是通过的,认为孩子听力是没问题的。

最后听力检查的结果,孩子确实存在双耳听力下降,甚至较多已经是中重度耳聋。

大家是不是很疑惑,明明宝宝听力筛查都通过了,为什么宝宝听力还是有下降?听力筛查是不是没有用?

聋哑专家张良德教授告诉我们原因:

1、孩子听力筛查通过,但并不排除存在迟发性听力下降的可能。

听力下降在任何年龄段都有可能出现的,噪音,遗传、疾病(中耳炎等)、耳毒性药物(糖苷类抗生素等)的使用等因素都有可能导致孩子正常的听力出现下降。随着孩子年龄的增长以及社会的快速发展,噪音的普遍,孩子的听力下降的发病率也是增加的。

听力筛查只能反应当时孩子的听力情况,检查后也不一定就不会听力下降而放松了警惕。

聋哑专家张良德教授谈听力筛查通过却听力下降_经验

2、孩子听力筛查通过,可能会漏诊轻度听力下降、听神经病的儿童。

目前,我国采用的主要筛查方法是耳声发射(OAE)。这种方法操作简便﹑快速﹑无创,在产房内就可以实施,所以我国绝大部分医院都采用此方法。但它的局限性在于对听神经病的儿童无法检出;另外对于轻度(26-40dBHL)听力下降检出率也不高。因此会出现一部分漏诊的情况。要说明的是这种局限性是技术本身造成,与操作无关。

3、 听力筛查通过,不能检查出孩子没有前庭导水管扩大。

前庭导水管扩大是一个内耳解剖结构上的异常。前庭导水管扩大的患儿的听力表现可以是正常、轻度、中度、重度、极重度听力下降。

听力筛查是无法检测听觉系统解剖结构上的异常的,因此新生儿有无前庭导水管扩大无法经听力筛查发现。此类新生儿出生时的听力筛查是可以通过的。

当孩子出现哪些迹象提示孩子可能有听力下降,家长要重视带孩子就诊检查听力?

①对声音反应欠佳

②对突然出现的非常大的声音无惊吓反应

③言语或语言发育迟缓、与同龄孩子有差距

④不能准确地定位声源(例如在孩子背后偏一耳侧叫其名字,孩子要左右回头,看到说话人为止)

⑤喜偏头(将一侧的耳朵偏向讲话人)聆听他人讲话

⑥对视野以外的普通音量的言语声不反应,尤其是在其注意力有轻微分散时

⑦总是需要注视讲话人的面部,否则对言语声无反应

⑧看电视时,以正常听力的人可听清的音量播放,孩子总是要离电视很近,看电视时总是要求调大音量

聋哑专家张良德教授谈听力筛查通过却听力下降_经验

刘女士来自江苏,之前在噪音车间工作,整天听着机械的声音,渐渐的刘女士听力开始下降,一开始离开噪音环境休息就能恢复,最后听力变得很差,休息也没能恢复。检查为神经性中重度耳聋,医生开了药就让她去助听器店配一个助听器,刘女士也就去配了助听器。戴着助听器继续在车间工作让刘女士非常难受,没办法刘女士只能离职换工作。刘女士没想到的是,听力下降戴助听器也成为了她找工作的一个阻碍,长时间的配戴助听器刘女士也渐渐有了耳鸣,并且也去助听器店调配多次,感觉到自己的听力还在不停下降。

经过刘女士认识的一个耳聋病友介绍来到广州找张良德教授,张教授给刘女士检查后制定了针对性治疗方案。刘女士这次前来复查,听力已经基本恢复到正常水平,没有戴助听器也可以畅聊,张女士还想再做一个疗程给自己听力巩固一下,也想象得到刘女士耳聋期间有多煎熬,也庆幸如今有了好的结果。


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